关怀一词来源于英语“caring”,从字面上理解,意为关心、关爱、照顾、爱护、帮助及牵挂等。德国哲学家海德格尔把关怀放到了一个更广阔的领域,将关怀分为普通关怀与专业关怀。普通关怀是人类一种天性的具体表现,它存在于普通日常生活中;而专业关怀是具有帮助性的、支持性的、关心性的专业行为,以满足服务对象的需要,从而改善人类的生存条件或生活条件,以利于人类社会的生存及发展。护理界普遍认为关怀在护理上有三层含义:第一层为照顾和帮助,即护理行为。一位护士要照顾病人,需要采取适当的护理措施来帮助病人;第二层为关心和关爱,即对病人情感的表达;第三层为小心谨慎,即对自己的行为所承担的一种责任。

关怀是人的本质:关怀是人类天性的具体表现,是人类一种生存方式的具体体现,是一个人了解另外一个人的内在价值。Roach 认为关怀有独特的表达方式及内涵,由同情(Compassion)、能力(Competence)、信心(Confidence)、良心(Conscience)及义务(Commitment)五方面组成,即 5C 理论。

关怀是一种道德规范 道德有赖于两种内在动力,一种是自然关怀,另一种是伦理关怀。自然关怀是原始的、自然的感觉。自然关怀来源于爱的情感,出于人的本能。例如,母亲对孩子的关心,属于自然关怀,关怀存在于人性之中,人人所固有的。伦理关怀体现自我和人际关系中最好的一面,激励人们为他人利益或是成功做出努力与付出,这需要伦理道德努力才能实现。护理人员应用自己专业知识、专业技术来关心病人,帮助病人恢复健康,就属于伦理关怀。

关怀是一种情感的自然表达方式:关怀是在特定时间、场合与环境中人与人之间的一种精神体验,这种体验使关怀的双方都能进入彼此的内心世界,从而使关怀者与被关怀者都能从人格上得到升华,并以其特有的方式表达出来。

关怀是一种人际间互动关系:关怀是由关怀者与被关怀者首先在建立一定的人际互动关系基础上,由关怀者针对被关怀者的需要,付出关爱,当被关怀者感受并接受关爱时,就会对关爱行为做出积极反应,这样关怀关系才能成立。

关怀是一种治疗干预措施:Waston 将护理关怀行为分为表达性活动和操作性活动。表达性活动是指提供一种真诚、信任且具有希望、同情心及使人感到温暖的一种情绪上的支持性活动,让病人和家属感受到护理人员是真正要帮助他们的人。操作性活动是指提供实际的服务,满足病人基本生活、舒适的需求,减少病人的痛苦,熟练的技能,动作轻柔的护理,主动与病人家属沟通交流,提供病人对疾病的认知及问题解决能力的活动。Morse 认为关怀是一种治疗行为包括聆听、触摸、具备熟练的护理技术、主动关心病人、监测病情等。

关怀能力评价量表(Caring Ability Inventory,CM)采用护理学家Ngozi O.Nkongho于1990年编制并发表的研究工具,许娟[771(2008年)汉化的版本,共包括37个条目,量表采用Likert7级评分制,“完全同意”为7分,“完全反对”为1分,其中13个条目需反向计分。CAI总分为37.259分,认知维度14.98分,勇气维度13.91分,耐心维度10.70分。总分越高表明关怀能力越强。

人文关怀量表(Caring Ability Inventory,CAI)

说明:请您仔细阅读题项,在符合您真实情况的数字上打“√” (1=完全反对 2=反对 3 有点反对 4=不确定 5=有点赞同 6=赞同 7=完全赞同),可以选择较为接近的答案,尽量不选、少选 4“不确定”。

1.我认为学习是需要日积月累的。
2.当今是充满机遇的社会。
3.我口头所说的通常正是我所想的。
4.对于一个绝望的人,我无能为力。
5.我认为自己还需要不断完善。
6.即便别人不喜欢我,我还是能够去喜欢他们。
7.我很容易理解别人。
8.就我所需要了解的知识而言,我已经知道得够多了。
9.我愿意花时间去了解别人。
10.有时我想关心别人,有时又不想关心别人。
11.我无法使生活变得更美好。
12.当别人依赖我时,我常感到不安。
13.我不太愿意为了帮助别人而中断自己的事。
14.在与别人相处时,我很难表露自己的情感。
15.我只在意把事情做对,而不管话说得好不好听。
16.我发现如果没有与别人相似经历,我就很难理解他们的感受。
17.我钦佩那些沉着、镇静和有耐心的人。
18.我认为尊重和接受别人的意见和情感是很重要的。
19.别人认为我是一个守信用的人。
20.我认为自己还有提高的空间。
21.好朋友之间应互相关照。
22.我发现做每件事都有它的意义。
23.对那些我照顾的人,我总放心不下,因为我担心会有什么意外发生在他们身上。
24.我喜欢鼓励别人。
25.我不愿意作出自己无法实现的承诺。
26.我真的很喜欢自己。
27.我能看到每个人的优点和缺点。
28.我的经历常常让我很畏惧。
29.我很害怕公开地让别人了解我。
30.各种各样的人,我都能接受。
31.当关怀照护他人时,我从不掩饰自己的情感。
32.我不喜欢别人向我求助。
33.我能用一种热情和关爱的方式向别人表达我的情感。
34.我喜欢与人交谈。
35.我认为在与别人的交往中自己是很真诚的。
36.人是需要私人的空间去思考和感知的。
37.任何时候,人们都容易和我相处。

Caring Abilities Inventory

Please read each of the following statements and decide how well it reflects your thoughts and feelings about other people in general.There is no right or wrong answer.Using the response scale, from1 to 7, circle the degree to which you agree or disagree with each statement.

1.I believe that learning takes time.
2.Today is filled with opportunities.
3.I usually say what I mean to others.
4.There is very little I can do for a person who is helpless.
5.I can see the need for change in myself.
6.I am able to like people even if they don’t like me.
7.I understand people easily.
8.I have seen enough in this world for what I need to know.
9.I make the time to get to know other people.
10.Sometimes I like to be involved and sometimes I do not like being involved.
11.There is nothing I can do to make life better.
12.I feel uneasy knowing that another person depends on me.
13.I do not like to go out of my way to help other people.
14.In dealing with people it is difficult to let my feelings show.
15.It does not matter what I day as long as I do the correct thing.
16.I find it difficult to understand how the other person feels if I have not had similar experiences.
17.I admire people who are calm, composed and patient.
18.I believe it is important to accept and respect the attitudes and feelings of others.
19.People can count on me to do what I say I will.
20.I believe that there is room for improvement.
21.Good friends look after each other.
22.I find meaning in every situation.
23.I am afraid to let go of those I care for because I am afraid of what might happen to them.
24.I like to offer encouragement to people.
25.I do not like to make commitments beyond the present.
26.I really like myself.
27.I see strengths and weaknesses (limitations) in each individual.
28.New experiences are usually frightening to me.
29.I am afraid to be open and let others see who I am.
30.I accept people just the way they are.
31.When I care for someone else, I do not have to hide my feelings.
32.I do not like to be asked for help.
33.I can express my feelings to people in a warm and caring way.
34.I like talking with people.
35.I regard myself as sincere in my relationships with others.
36.People need space (room, privacy) to think and feel.
37.I can be approached by people at any time.