阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale, AIS)
该量表于1985年俄亥俄州立大学医学院设计的,由于其使用方便和自测结果准确,在临床上得到了广泛的应用,已经成为医学界公认的评价失眠的标准量表。该量表共有8个项目,分别是入睡时间(sleep latency, SL)、夜间觉醒(sleep awakening,SAw)、早醒(sleep earlier than unsual,SAa)、睡眠时间(sleep duration, SD)、睡眠质量(sleep quality, SQ)、白天情绪(daytime emotion,DE)、白天身体功能(daytime body function, DBF)、白天思睡(daytime sleepinness,DS),采用四级评分法,即每个因子按0~3等级评分,总分越高,表明睡眠质量越差。
AIS量表是国际公认的,可靠的进行睡眠质量自测的量表,适用于公共睡眠质量状况调查。该表以受试者对睡眠的主观感受为评定内容,根据总分确定结果。
本量表用于记录您对遇到过的睡眠障碍的自我评估对于下列问题,如果在过去1个月内每星期至少发生3次在您身上,就请您圈点相应的自我评估结果。
1入睡时间(关灯后到睡着的时间)
0:没问题 1:轻微延迟 2:显著延迟 3:延迟严重或没有睡觉
2夜间苏醒
0:没问题 1:轻微影响 2:显著影响 3:严重影响或没有睡觉
3比期望的时间早醒
0:没问题 1:轻微提早 2:显著提早 3:严重提早或没有睡觉
4总睡眠时间
0:足够 1:轻微不足 2:显著不足 3:严重不足或没有睡觉
5总睡眠质量(无论睡多长)
0:满意 1:轻微不满 2:显著不满 3:严重不满或没有睡觉
6白天情绪
0:正常 1:轻微低落 2:显著低落 3:严重低落
7白天身体功能(体力或精祌:如记忆力、认知力和注意力等)
0:足够 1:轻微影响 2:显著影响 3:严重影响
8白天思睡
0:无思睡 1:轻微思睡 2:显著思睡 3:严重思睡
临床研究发现,长期服用药物存在成瘾性、依赖性、副作用大等不良反应。因此临床急需寻找到有效的非药物治疗方法。
非药物治疗研究进展
(1)睡眠卫生教育临床医生在明确诊断患者失眠后进一步了解患者诱发失眠的因素,通过宣传、互动的方式纠正患者的不良睡眠卫生习惯,这不仅是各种非药物治疗失眠的基础,也是预防失眠的有效方法,包括两点,一是根据实际情况找到符合患者特点的作息安排;二是对患者进行睡眠知识的宣教:保持良好的睡眠习惯,减少可能影响睡眠节律的行为。
(2)物理治疗经项磁刺激(Transcranial magnetic stimulation,TMS)疗法于2008年由美国食品与药物管理局正式批准用于治疗失眠,后来经颅磁刺激进一步发展为重复经M磁刺激(repetitive ranscranial magnetic stimulation,rTMS)疗法即进行连续的经颅磁刺激,临床上被用于治疗神经精神系统相关疾病。
(3)心理治疗心理治疗对失眠症的治疗效果认可度很高,主要方法包括认知-行为疗法、放松治疗、催眠干预、心理暗示和刺激控制等。虽然这种治疗方法的有效性已经得到认可,但实际操作时需要专业医生指导,较费时,疗效偏慢,所以在世界范围内,接受这类疗法治疗的失眠患者不足1%。
(4)运动疗法动物实验证明,运动对GABA、5-HT、NE、DA在内的神经递质均有明显的调控作用,运动还会增加MT的分泌从而有效改善睡眠质量。
(5)其他疗法如音乐疗法、睡眠压缩法。
参考文献:
房舒. 健身气功·易筋经对在校大学生原发性失眠症的影响[D].南京中医药大学,2018.
任芳. 女性偏头痛患者失眠的症状学特点研究[D].石河子大学,2017.
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