耶鲁-布朗强迫量表(Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale,Y-BOCS)。由美国Goodman等编制,是目前国际上最常用的强迫症状评定工具,主要用于评定强迫症状的严重程度。该量表评定方法简便,标准明确,便于掌握,对强迫症的评定有较好的信度和效度,实用性强。该量表总共包括10个项目(5个评估强迫思维,5个评估强迫动作),每个项目采用从0〈表示没有症状)到4(表示症状非常严重)的5点评分。临床实践中常根据Y-BOCS评分对强迫症严重程度进行分级:总分<16,为轻度或亚临床状态:16≤总分≤22,为中度;23≤总分≤31,为重度;总分>31,为极重度。在科研中强迫症研究对象的入组标准往往是Y-BOCS评分≥16分,这同时也是判断强迫症治愈与否的定性标准。另外,临床实践又以Y-BOCS总分在治疗后的减分率作为对强迫症状治疗改善程度的定量评定标准。减分率=(治疗前总分—治疗后总分)/治疗前总分×10%。减分率≥35%,为显著有效;20%≤减分率<35%为有效;减分率<20%为无效。

指导语:1-5题是强迫思维,6-10题是强迫行为,请依照你主要的强迫症状作答,并在题目上圈选适当的数目。

主诉的强迫思维:

1、您每天花多少时间在强迫思维上?每天强迫思维出现的频率有多高?
0=完全无强迫思维(回答此项,则第2、3、4、5、题也会选0;所以请直接作答第六题)
1=轻微(少于一小时),或偶尔有(一天不超过8次)
2=中度(一至三小时),或常常有(一天超过8次,但一天大部分时间没有强迫思维)
3=重度(多于三小时但不超过八小时),或频率非常高(一天超过8次,且一天大部分时间有强迫思维)
4=极重(多于八小时),或几乎无时无刻都有(次数多到无法计算,且一小时内很少没有多种强迫思维)

2、您的强迫思维对社交、学业成就或工作能力有多大妨碍?(假如目前没有工作,则强迫思维对每天日常活动的妨碍有多大?回答此题时,请回想是否有任何事情因为强迫思维而不去做或较少做)
0=不受妨碍
1=轻微。稍微妨碍社交或工作活动,但整体表现并无大碍。
2=中度。确实妨碍社交或工作活动,但仍可应付。
3=重度。导致社交或工作表现的障碍。
4=极度。无能力应付社交或工作

3、您的强迫思维给您带来多大的苦恼或困扰?
0=没有
1=轻微。不会太烦人。
2=中度。觉得很烦,但尚可应付。
3=重度。非常烦人。
4=极重。几乎一直持续且令人丧志地苦恼。

4、您有多少努力对抗强迫思维?你是否尝试转移注意力或不去想它呢?(重点不在于是否成功转移,而在于你有多努力对抗或尝试频率有多高)
0=一直不断地努力与之对抗(或症状很轻微,不需要积极地对抗)
1=大部分时间都试图与之对抗(超过一半的时间我都试图与之对抗)
2=用些许努力去对抗。
3=屈服于所有的强迫思维,未试图控制,但仍有些不甘心。
4=完全愿意屈服于强迫思维。

5、您控制强迫思维的能力有多少?您停止或转移强迫思维的效果如何?(不包括通过强迫行为来停止强迫思维)
0=完全控制。我可以完全控制。
1=大多能控制。只要花些力气与注意力,即能停止或转移强迫思维。
2=中等程度控制。“有时”能停止或转移强迫思维。
3=控制力弱。很少能成功地停止或消除强迫思维,只能转移。
4=无法控制。完全不能自主,连转移一下强迫思维的能力都没有。

主诉的强迫行为:

6、您每天花多少时间在强迫行为上?每天做出强迫行为的频率有多高?
0=完全无强迫行为(回答此项,则第7、8、9、10题也会选0)
1=轻微(少于一小时),或偶尔有(一天不超过8次)
2=中度(一至三小时),或常常有(一天超过8次,但一天大部分时间没有强迫行为)
3=重度(多于三小时但不超过八小时),或频率非常高(一天超过8次,且一天大部分时间有强迫行为)
4=极重(多于八小时),或几乎无时无刻都有(次数多到无法计算,且一小时内很少没有多种强迫思维)

7、您的强迫行为对社交、学业成就或工作能力有多大妨碍?(假如目前没有工作,则强迫行为对每天日常活动的妨碍有多大?)
0=不受妨碍
1=轻微。稍微妨碍社交或工作活动,但整体表现并无大碍。
2=中度。确实妨碍社交或工作活动,但仍可应付。
3=重度。导致社交或工作表现的障碍。
4=极度。无能力应付社交或工作

8、假如被制止从事强迫行为时,您有什么感觉?您会有多焦虑?
0=没有焦虑
1=轻微。假如强迫行为被阻止,只是稍微焦虑。
2=中度。假如强迫行为被阻止,会有中等程度的焦虑,但是仍可以应付。
3=严重。假如强迫行为被阻止,会明显且困扰地增加焦虑。
4=极度。假如有任何需要改变强迫行为的处置时,会导致极度地焦虑。

9、您有多努力去对抗强迫行为?或尝试停止强迫行为的频率?(仅评估你有多努力对抗强迫行为或尝试频率有多高,而不在于评估您停止强迫行为的效果有多好)
0=一直不断地努力与之对抗(或症状很轻微,不需要积极地对抗)
1=大部分时间都试图与之对抗(超过一半的时间我都试图与之对抗)
2=用些许努力去对抗。
3=屈服于所有的强迫行为,未试图控制,但仍有些不甘心。
4=完全愿意屈服于强迫行为。

10、您控制强迫行为的能力如何?您停止强迫(仪式)行为的效果如何?(假如你很少去对抗,那就回想那些少数对抗的情境,以便回答此题。)
0=完全控制。我可以完全控制。
1=大多能控制。只要花些力气与注意力,即能停止强迫行为。
2=中等程度控制。“有时”控制强迫行为,有些困难。
3=控制力弱。只能忍耐耽搁一下时间,但最终还是必须完成强迫行为。
4=完全无法控制。连耽搁一下的能力都没有。

参考文献:
魏晓旭. 元认知干预技术中布置作业环节对强迫症治疗效果的影响[D]. 辽宁师范大学, 2010.