接纳承诺疗法(Acceptance and commitment ther⁃ apy, ACT)是认知行为治疗的第三浪潮,其核心是提升个体的心理灵活性。心理灵活性(Psychological Flexibility)是指一个人可以充分地接触当下,不带有任何防御地面对和体验此刻自己的内部经验,允许它们按照原本的样子存在,并在价值方向的指引下,进行选择、坚持或改变行为的能力。心理灵活性是心理健康的一个重要指标,也是接纳承诺疗法的最终目标。ACT旨在通过改善个体的心理灵活性来提升生活质量。ACT创始人Hayes认为,心理灵活性是由接纳(是指对个人所有经验的主动面对和接受)、认知解离(是指个体能够将想法与其所代表的事物分离开来,避免陷入不必要的想法和感受中)、接触当下(是指个体能够把注意力放在当下做的事情上)、以己为景(是指个体能够以观察性的姿态觉察自己的想法和感受)、明确价值(是指个体知道自己想要什么,朝着价值方向选择有意义的方式生活)和承诺行动(是指个体不会迷失于复杂多变的生活中,能为实现自己的目标坚持有效的行动)6个子过程构成。元分析证据表明心理灵活性与人们的心理困扰及生活质量密切相关,而且其大部分子过程在ACT对心理健康状况的改善上起到重要中介作用。

接纳与行动问卷第二版(Acceptance and Action Questionnaire-II, AAQ-II)是目前应用最广泛的心理灵活性测量工具。心理灵活性包括多个子过程,但AAQ-II仅仅能够测量接纳/经验回避维度,无法全面捕捉心理灵活性的整体信息。Hayes认为ACT的六大核心过程可以分为三个部分:(1)开放——包括接纳和认知解离过程;(2)觉察——包括接触当下和以己为景过程;(3)行动——包括明确价值和承诺行动过程。三者相互联系、协同运行。当人们“觉察”到内部的想法和感受时需要“开放”的技能来减少各种不必要的想法或感受的纠缠,以促进价值导向下的有效“行动”。据此,Francis等人编制了全面测量心理灵活性的工具——接纳承诺疗法综合评估问卷(Comprehensive assessment of Acceptance and Commitment Therapy processes, CompACT)。该问卷在英国大学生群体中具有良好的信效度,验证了三因素结构的合理性。Rogge等人研究发现Com⁃ pACT作为一种有效且全面的心理灵活性测量工具,比AAQ-II提供了更全面和更细致的结果。最近修订的葡萄牙版本CompACT也具有良好的可靠性和有效性。

接纳承诺疗法综合评估问卷(CompACT,2023年方双虎汉化版)。共18题项,10道为反向计分题,8道为正向计分题。每条目从0(从未)到6(总是)7级计分。得分累加,分数越高表示个体的心理灵活性水平越高(方双虎,黄明杰,2023)。CompACT及开放、觉察和行动3个维度的内部一致性Cronbachα系数分别为0.87、0.81、0.87和0.90,三周后的重测信度(ICC)分别为0.64、0.63、0.72 和 0.76(方双虎,黄明杰,2023)。中文版CompACT具有较好的信度和效度。

接纳承诺疗法综合评估问卷(Comprehensive assessment of Acceptance and Commitment Therapy processes,CompACT)

每条目从0(从未)到6(总是)7级计分

1.我努力工作,避免脑海中出现负性情绪或想法。
2.我试着保持忙碌,不让自己受到想法或情绪的影响。
3.我告诉自己,我不应该有某些想法。
4.我会尽力避免那些可能会给我带来痛苦想法或感受的情况。
5.我可以随心所欲地思考和感受,而不必试图控制或回避它们。
6.我最大的目标之一就是摆脱痛苦的情绪。
7.我发现自己很难专注于当下发生的事情。
8.即使在做对我来说重要的事情,我也没有真正地去关注它们。
9.我似乎在“自动运行”,没有太多意识到我在做什么。
10.大部分事情我都是匆忙完成,很少真正地关注它们。
11.我机械地完成工作或任务,而很少关注当时的想法或感受。
12.即使面临困难,我也会去做那些对我有意义的事情。
13.我的行为符合我的个人价值观。
14.我的价值观在我的行为中得到了真正的体现。
15.即使事情的进展不如预期,我也能够遵从我的长期计划。
16.我可以确定生命中真正重要的事情,并去实现它们。
17.我的行为方式与自己想要的生活一致。
18.对我重要的事情我可以坚持下去。

[reply]
开放: 1、2、3、4、5、6
觉察: 7、8、9、10、11
行动: 12、13、14、15、16、17、18

正向计分题项:5、12、13、14、15、16、17、18
反向计分题项:1、2、3、4、6、7、8、9、10、11
【注:有的文献标记错误】
[reply]

选取武汉两所大学的在校大学生作为研究对象,在问卷星上发布“大学生职业决策困难调查问卷”和“接纳承诺疗法综合评估问卷”,收到问卷1728份,剔除无效问卷,最终有效问卷为1593份,有效率为92.18%。
男生:(开放)24.20±6.10 (觉察)22.13±5.80 (行动)35.13±7.27 (灵活性)81.46±14.33
女生:(开放)24.64±6.33 (觉察)23.12±5.85 (行动)34.96±6.72 (灵活性)82.72±13.94

参考文献:
方双虎,黄明杰.中文版接纳承诺疗法综合评估问卷在大学生群体中的修订及信效度检验[J].中国临床心理学杂志,2023,31(01):121-126.DOI:10.16128/j.cnki.1005-3611.2023.01.022.
游波.大学生心理灵活性与职业决策困难的关系及干预研究[D].南昌大学,2024.DOI:10.27232/d.cnki.gnchu.2024.004774.