老年痴呆是一种慢性进行性认知功能下降的临床综合征,会导致患者的日常生活、工作、学习及社会交往能力明显减退。世界卫生组织估计,到2030年,全球老年痴呆患病人数将增加到7800万,到2050年将增加到1.39亿。随着人口的老年化,我国老年痴呆患者数量居世界第一,疾病的经济负担占我国国内生产总值(GDP)的1.47%,高于世界平均水平。老年痴呆已成为了危害我国老年人健康的重大公共卫生问题。目前,痴呆尚无法治愈,早筛查、早诊断、早干预是应对痴呆的重要策略。采用合适的工具对社区老年人进行痴呆筛查,能及时发现潜在的痴呆患者,尽早进行痴呆预防和干预。8条目痴呆筛查问卷(AD8)被认为是一种简单易操作、灵敏度高、可靠有效的检测痴呆的筛查工具(旨在帮助区分正常衰老迹象与轻度痴呆症状)。但多项研究发现,在筛查认知障碍时,基于知情者的AD8准确性优于自评的AD8。然而在没有可靠知情者的情况下,自评的AD8也是较好的选择。

以社区老年人为研究对象,发现自评AD8的内部一致性信度为0.761,折半信度为0.822。验证性因子分析结果显示,AD8的模型拟合度较好(χ2/ν=3.247,RMSEA=0.067,GFI=0.969,NFI=0.916,IFI=0.941)。自评AD8作为社区老年人痴呆筛查的工具具有较好的信度和效度,但其在文盲群体中的筛查效果优于非文盲群体。

痴呆筛查问卷(The Eight-item Informant Interview to Differentiate Aging and Dementia,AD8)

回答包括①有变化;②无变 化;③不知道。回答“有变化”的条目总数为AD8总分,总分范围0~8分。

1.判断力、处理事情和解决问题的能力有没有变得比之前差。
2.有没有出现兴趣减退、爱好改变和活动减少的情况。
3.会不会常问相同的问题,重复讲相同的事情或同一句话。
4.这几年是否觉得学习新的工具或事物有困难。
5.是否常出现忘记现在是几年或几月。
6.是否觉得处理金钱问题有困难?例如:不能处理银行存提款、购物时付账或找钱,忘记如何交水、电、天然气费用等。
7.近几年跟以前相比是否常忘记跟别人约定的事情。
8.是否出现持续性记忆不好或对话时无法完整沟通的情况呢?

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参考文献:
郑俊华,陈雪芮,帅久红,惠玲,田仁萍,杨建明.自评8条目痴呆筛查问卷(AD8)社区筛查信效度评价及不同教育程度的截断值[J].中国健康心理学杂志,2024,32(11):1723-1728