快感缺失是指体验快乐的能力下降或对快乐刺激的反应缺失”,分为期待性和消费性快感缺失,在抑郁症的精神病理学中有重要作用。DSM-5中将快感缺失视为抑郁症的重要症状,而且是伴有忧郁性特征抑郁症患者的核心特征。已有研究表明,伴有快感缺失的抑郁症患者,其病理生理机制、疾病特征以及患者对治疗的反应均有其特异性。因此,评估患者的快感缺失有助于理解抑郁症的病理机制和为患者选择更有效的治疗策略。目前国外用于评估抑郁症快感缺失的工具包括斯:奈思-汉密尔顿快感量表(Snaith-HamiltonPleasure Scale,SHAPS)、福塞特-克拉克快感量表5(Fawcett-Clark Pleasure Capacity Scale, FCPS),感缺 失 量 表 (Dimensional Anhedonia Rating Scale,DARS)等。在上述量表中,DARS对于快感缺失的评估最为全面,并且具有较好地预测抑郁症治疗效果的作用。

Rizvi 等(2015)编制、贾海玲等(2020)汉化并检验中文版信效度的快感缺失量表(Dimensional Anhedonia Rating Scale,DARS)。量表共 17 个条目,包含 4 个维度:兴趣爱好、食物/饮料、社会活动、感官体验。采用 5 点 Likert 计分(0 = 无,1 = 偶尔,2 = 有时,3 = 常常,4 = 总是。全部为正向计分,17题得分相加得总分,得分越高代表快感缺失程度越低(即快感体验能力越好)。中文版验证样本为中国大陆 136 例抑郁症患者及 30 名健康对照,贾海玲等(2020)报告中文版总量表 Cronbach’s α 为 0.97,各维度 α 为 0.89~0.96;总分重测 ICC 为 0.97,各维度重测 ICC 为 0.89~0.95;验证性因子分析拟合指标 χ²/df = 2.02,GFI = 0.88,RMSEA = 0.08,CFI = 0.96,TLI = 0.96,NFI = 0.93。

快感缺失量表(Dimensional Anhedonia Rating Scale,DARS)

0 = 无
1 = 偶尔
2 = 有时
3 = 常常
4 = 总是

1.我喜欢享受这些事情。
2.我愿意花时间去做这些事情。
3.我想去做这些事情。
4.这些事情让我感兴趣。
5.我会努力得到/制作这些食物/饮料。
6.我喜欢这些食物/饮料。
7.我想要拥有这些食物/饮料。
8.我会尽量多吃这些食物。
9.花时间做这些事情能让我感到快乐。
10.我乐意和他人一起做这些事情。
11.我愿意来筹划这些事情。
12.我将积极参与这些社会活动。
13.我愿意积极寻求这些体验。
14.想到这些体验能让我感到兴奋。
15.如果我将经历这些体验,我会细细品味每一刻。
16.我想拥有这些体验。
17.我将努力花时间去拥有这些体验。

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参考文献
贾海玲, 王丽, 安静, 孔庆梅, 乔宏, 潘成英, 梁英, 粟克清, 苏允爱, 司天梅. (2020). 快感缺失量表中文版在中国抑郁症患者中的信效度研究. 中华精神科杂志, 53(3), 216–220. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn113661-20200327-00146