1、是否有一个温暖和睦的家庭？
是。 否。 |
2、你的兴趣是否广泛？
是。 否。 |
3、是否有几个家庭以外的亲朋好友经常在一起会面叙谈？
是。 否。 |
4、体重是否在理想体重上下2．5公斤以内？
是。 否。 |
5、每周能否参加三次以上某种形式的彻底放松的活动？
是。 否。 |
6、每周内是否从事30分钟以上的体育活动？
否。活动一次。活动二次。活动三次。 |
7、每周至少有一次从有益健康、营养平衡出发而设计的膳食吗？
是。 否。 |
8、一周内是否有过使你确实感到高兴的事？
否。一次。二次。三次。 |
9、在家里，是否有一个使你感到舒适放松，或可以静处的一个环境？
是。 否。 |
10、在日常生活中，是否能掌握合理安排时间的技巧？
是。 否。 |
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11、是否每天抽烟？
否。抽一包。抽二包。抽三包。
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12、是否用药物或酒类帮助你入睡？
否。每周使用一次。每周使用二次。每周使用三次。
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13、白天，是否用药或酒类减轻你的焦虑或使你镇静？
否。每周使用一次。每周使用二次。每周使用三次。
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14、你是否有将办公室内的工作带回家晚上做的习惯？
否。每周一次。每周二次。每周三次。
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